Диспансеризация

Диспансеризация — комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление заболеваний у граждан в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Диспансеризация включает в себя профилактический медицинский осмотр (ПМО) и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья определенных групп взрослого населения (ДОГВН).

Проведение диспансеризации регламентируется Приказом Министерства здравоохранения от 27 апреля 2021 г. N 404н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

ПМО - профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения.

ДОГВН - диспансеризация определённых групп взрослого населения проходят 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Диспансеризация состоит из двух этапов:

       Первый этап — обязательные обследования в зависимости от возраста и пола гражданина.

       Второй этап — дополнительные обследования для уточнения диагноза. На второй этап направляют только тех пациентов, у кого по результатам первого этапа выявили риск развития заболевания.

Углублённая диспансеризация — это комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации, для лиц, перенёсшим новую коронавирусную инфекцию, с целью раннего выявления осложнений. Углубленная диспансеризация так же проводится в 2 этапа.

Главной целью ПМО и диспансеризации в целом является профилактика заболеваний и оценка здоровья россиян.

Основные задачи:

• Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. К ним относятся: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких. 
• Выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний. К ним относятся: повышенный уровень артериального давления, холестерина в крови, глюкозы в крови, курение, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение, употребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
• Проведение необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий. Они направлены на коррекцию факторов риска, предотвращение развития заболеваний, их осложнений и достижение активного долголетия.

 В 2025 году бесплатную диспансеризацию можно пройти гражданам с годами рождения: 2007, 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986

Для людей старше 40 лет диспансеризация всегда бесплатна

Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста. Объём и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

ПМО включает в себя следующие мероприятия:

• Анкетирование 
• Антропометрия (расчёт индекса массы тела)
• Измерение артериального давление на периферических артериях
• Исследование уровня общего холестерина в крови и глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом)
• Оценка относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков
• Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет
• Флюорография лёгких или рентгенография лёгких (проводится 1 раз в два года)
• ЭКГ (проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год)
• Измерение внутриглазного давления (при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год)

Частота прохождения ПМО определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Согласно приказу Минздрава России от 28.01.2021 №29н, осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к этому приказу.

Диспансеризация:

На первом этапе проводятся мероприятия ПМО, а также:

• маммография молочных желез 1 раз в 2 года (женщины от 40 до 75 лет)
• общий анализ крови 1 раз в год (лица 40 лет и старше)
• исследование кала на скрытую кровь (лица 40-64 лет 1 раз в 2 года, 65-75 лет 1 раз в год)
• простатспецифический антиген (ПСА) в крови (мужчины в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет)
• цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (1 раз в возрасте 45 лет.)
• краткое профилактическое консультирование.

На втором этапе проводится дополнительное обследование и уточнение диагноза заболевания (состояния). Данный этап включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом
• колоноскопию
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) 
• рентгенографию легких, компьютерную томографию
• спирометрию
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом
• осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом
• осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом
• осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом
• проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови.
• проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики

Частота прохождения ДОГВН:

     - 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно (Простое правило:  если возраст человека в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно идти в поликлинику.)

     - ежегодно в возрасте 40 лет и старше

Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации, и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр (ПМО).  В отличие от диспансеризации профилактический медосмотр включает меньший объем обследований.

Профилактический медосмотр, как и диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи.